2019年1月31日 星期四

性別表現與自閉症類群障礙Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder


p.28
有一個跨性別研究的結果已經很確定：性別表現不一致與自閉症類群障礙（ASD）有關。約翰。史傳是華府兒童全國健康醫學中心的自閉症類群障礙中心、以及性別與性發展計畫的兒科神經心理學家，他說自閉症類群的兒童與青少年屬於性別表現不一致者的機率是其他年輕人的七倍。相反地，求助於性別診所的兒童和青少年比其他年輕人患有ASD的機率高出6-15倍。

p.34
多數研究顯示，對自己出生性別表達不安的幼童，最後比較能成為順性別（與出生性別一致）而非跨性別者，而相較一般大眾，這些孩子當中，比較多最終會認同自己是同性戀或是雙性戀。



來源：國家地理雜誌2107-1 性別革命

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《國家地理》雜誌2017年1月號：我今年九歲

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Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature

Gender Dysphoria and Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review of the Literature

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自閉症光譜的共伴疾病

自閉症光譜的共伴疾病

焦慮症[編輯]

注意力不足過動症[編輯]

躁鬱症[編輯]

消化道症狀[編輯]

發展協調障礙[編輯]

癲癇[編輯]

X染色體易裂症[編輯]

性別焦慮[編輯]

性別焦慮是對經歷與性別認同相關的不適感的人（如跨性別者）的診斷。[7]自閉症患者更容易經歷性別焦慮。[8][9]

智能障礙[編輯]

學習障礙[編輯]

神經發炎和免疫系統疾病[編輯]

非言語的學習疾病[編輯]

參見：非語言學習障礙

強迫症[編輯]

妥瑞氏症[編輯]

感官統合障礙[編輯]

參見：感官統合障礙

結節性硬化症[編輯]

參見：結節性硬化症

廣泛性發展障礙[編輯]

睡眠障礙[編輯]

其他心理上的病症[編輯]

參見：思覺失調症與其常見共病症
恐懼症、憂鬱症和其他精神病理學的疾病也常被用來形容有ASD的人，然而這部分截至2007年，尚未有系統性回顧文獻加以證實。[11]
憂鬱症在ASD身上的表現取決於其認知功能，低認知功能的ASD孩童，若同時罹患憂鬱症，憂鬱症通常以行為問題表現；高功能自閉症兒童且同時罹患憂鬱症者，其憂鬱症表現通常較偏向典型的憂鬱症症狀。[5]
憂鬱症被認為更常發展、出現在高功能自閉症患者的青春期，這是因為他們可能已經成長到足以發現他們自己與其他人的不同之處。[12]

來源：維基百科
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87%E5%85%89%E8%AD%9C%E7%9A%84%E5%85%B1%E4%BC%B4%E7%96%BE%E7%97%85
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自閉症光譜

自閉症譜系（英語：Autism spectrum）是一種心理狀況的譜系障礙，亦稱自閉症譜系障礙（英語：autism spectrum disorders，簡寫ASD；或autism spectrum conditions，簡寫ASC）或泛自閉症障礙，描述了一個被DSM-5歸類為神經發展症候群的症狀群的範圍。 被診斷為自閉症的人必須存在下列兩個症狀。
  • 缺乏社交溝通與社交互動。（或 社交及溝通上的廣泛性異常）
  • 侷限的、重複的行為、興趣或活動。（或 異常局限性的興趣、高度重複性的行為[2]）
DSM-5 重新定義了自閉症，將第四版的DSM（DSM-IV-TR）中的自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙 (PDD-NOS)、和childhood disintegrative disorder都納入了自閉症的範疇。 [3]
雖然自閉症案例的人格的個別差異也很大，但這些症候群的共同特徵包含：社交缺乏、溝通困難、刻板的或重複的行為和興趣、五官的感受力不靈敏、認知發展較慢。

自閉症譜系有三個主要項目：自閉症、亞斯伯格症候群、待分類的廣泛性發展障礙（PDD-NOS）。自閉症在光譜核心位置。亞斯伯格症候群最接近自閉症之處在於症狀及相似的成因[4]；而與自閉症者不同在於語言發展並未出現遲緩[5]。待分類的廣泛性發展障礙泛指前三項目以外，不能具體歸類的自閉症傾向。例如兒童期崩解症、蕾特氏症。它們的症狀可能類似自閉症，也可能完全無關；故有文獻統合它們為廣泛性發展障礙。

DSM-5自閉症定義

依自閉症譜系（Autism Spectrum Disorder, ASD，精神疾病診斷準則手冊第五版；DSM-5），自閉症定義：[需要可靠醫學來源]
  1. 在任何情境下，社交溝通及社會互動上的缺損，不考慮一般性的發展遲緩
    1. 在社交－情緒的互動（reciprocity）功能上有缺損—
      嚴重程度從社交互動異常，無法維持雙向的對談，在溝通上較少回應，也較少興趣、情緒、情感的分享，到無法起始社交的互動。
    2. 在社會互動上，非語言溝通行為的缺損—
      嚴重程度從語言及非語言的溝通較差，眼神注視及肢體語言功能的異常，理解及使用非語言溝通能力的缺損，完全缺乏臉部表情及手勢。
    3. 發展及維持人際關係的缺損—
      嚴重程度從無法做出符合情境的適當行為，在分享想像性遊戲及交朋友方面有困難，到對人完全缺乏興趣。
  2. 侷限、重複的行為、興趣及活動
    固著或重複性的言語，動作及使用物品
    過度堅持常規，儀式化的使用語言或非語言的行為，極度抗拒改變
    非常侷限及固定的興趣，對於興趣極度的專注
    對於感覺刺激的輸入過度反應及過度反應不足、對於環境中的感覺刺激有異常
  3. 症狀必須在童年早期出現（但症狀可能不會完全顯現，直到環境或情境中的社交要求超出小朋友的能力）
  4. 症狀造成日常生活功能的缺損。
與診斷手冊第四修正版做比較，最新的第五版做了以下修正：
  1. 新的名稱自閉症譜系（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD），在新的名稱中將包括原來的自閉症（autism或autistic disorder）、亞斯伯格症（Asperger's disorder）、兒童時期崩解症（childhood disintegrative disorder）、未分類的廣泛性發展障礙（Pervasive developmental disorder not otherwise specified，簡稱PDD-NOS）等疾病名稱。也就是過去大家常聽到，也最常被比較的自閉症、亞斯伯格，都將統稱為自閉症譜系（簡稱ASD）。
    像光譜中的各種色彩，每種顏色都象徵著自閉症可能的症狀或伴隨可能出現的特質，像語言能力及智能狀況，而深淺顏色就代表症狀的嚴重程度，每一個自閉症，都是一道獨一無二的光譜，這樣的診斷描述及分級更貼切自閉症的狀況，也更能反應出自閉症的優缺點。
  2. 由三個臨床診斷的範圍變成為兩個臨床診斷：
    1. 社交溝通及社會互動上的缺損
    2. 固定的興趣及重複的行為
      溝通及社交行為上的缺陷被認為是無法分開討論，所以合併成單一症狀來進行診斷及描述，再結合環境及情境的因素進行自閉症社交溝通缺陷診斷的考量。
      自閉症在語言方面的缺陷，在過去被認為是亞斯伯格症及自閉症的差異處，但在新的第五版本，認為語言方面的缺陷不是自閉症特有的缺陷，也不是出現在所有自閉症身上，所以充其量頂多就是影響自閉症症狀的因素，而非診斷的標準之一。
  3. 多個社交及溝通的診斷分項合併，在診斷上更有效率。
  4. 自閉症是一個神經發展疾患，必須在嬰兒期或童年早期發病，但有可能因為家長或照顧者在社交溝通上的支持，而比較晚發現自閉症兒童的症狀。
    在疾病診斷手冊第五版（DSM-5）對於自閉症診斷的修正，讓這些描述更貼近自閉症真實的狀況，也讓未來專業人員與家長或其他專業間的溝通能夠更順利，希冀每個有需要的人，都可以先應用到這份即將到來的文件。
自閉症的症狀可以非常不同，由完全不能自理生活，到經過治療、與常人無異。以智商80區別低功能自閉症、高功能自閉症的分類法，不被專業人士及文獻接受，很有爭議。
近年，自閉症已被視為泛自閉症障礙的一種，與亞斯伯格症候群很相似。依精神疾病診斷與統計手冊定義，自閉症的社會互動、社交語言、象徵性及想像性遊戲等的能力發展遲緩，需在三歲前出現。亞斯伯格症候群卻無此規定。而且，亞斯伯格症候群患者的各項能力常高於自閉症患者，公眾因此有其為高機能自閉症的想法。從而，部分泛自閉症障礙患者的親友，喜歡認定亞斯伯格症候群，而非泛自閉症障礙或自閉症。


來源:https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%87%AA%E9%96%89%E7%97%87%E5%85%89%E8%AD%9C
維基百科
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